“Daha koyu” veya “İronik” Vitiligo, yaralanmış veya hasar görmüş cilde sahip bölgelerde depigmente cilt lekelerinin kaldığı bir vitiligo şeklidir.
Hem daha koyu vitiligo hem de aydınlatma alanları olan (BWVI olarak da adlandırılır) Vitiligo’ya sahip olmak mümkündür. Vitiligo lekelerinin koyulaşması bazen bir albinizm biçimi olarak kabul edilir.
Vitiligo, edinilmiş bir hipopigmentasyon şeklidir (Ito’nun hipomelanozu olarak da adlandırılır). Vitiligo vücudun birçok yerinde oluşur. Yüzde genellikle küçük ve yuvarlak, büyük ve düzensiz arasında değişen beyaz lekeler olarak görülür. Bazı durumlarda yamalar görünmez, ancak giysilerde, mücevherlerde veya fotoğraflarda görünebilir. Yüzdeki beyaz lekeler genellikle burnun veya ağzın yakınındadır, ancak herhangi bir yerde görünebilirler.
Vitiligo uzun süreli bir durumdur. Normal ciltte melanositler, cilde rengini veren ve onu ultraviyole (UV) ışınlarının zararlarından koruyan melanin üretir. UV radyasyonu, vitiligonun bulunduğu bölgelerde ölen melanositlere zarar verir. Melanositlerin ölümü ciltte beyaz lekelere neden olur. Beyaz lekeler güneş ışığına maruz kaldığında bronzlaşmaz veya başka şekilde değişmez. Vitiligonun nedeni bilinmemektedir. Bir dizi teori öne sürülmüştür, ancak doğru olduğu kanıtlanan tek teori melanositlerin hipopigmentasyonudur. Bu, hücrelerin ölümüne neden olur ve genellikle beyaz olan depigmente yamalar ile sonuçlanır. Diğer teoriler arasında otoimmün reaksiyonlar, ilaç etkileri ve viral enfeksiyon yer alır.
Vitiligo, nadiren derinin daha derin katmanlarına veya derinin altına yayıldığı için yüzeysel bir form olarak kabul edilir. Derinleşen cilt katmanları kalıcı bir yara izi veya keloid bırakabilir. Etkilenen en yaygın alanlar kafa derisi, yüz ve üst ekstremitelerdir (eller ve ayaklar). Saç derisi genellikle en ciddi şekilde etkilenen bölgedir ve saçlar kırılgan, kuru hale gelebilir ve kolayca kırılabilir. Saç incelebilir veya tamamen büyümeyi durdurabilir.
Vitiligo Genelde Hangi Bölgelerde Görülür?
Yüzde, vitiligo genellikle normal bir cilt rengi arka planı üzerinde keskin kenarlı hafif lekeler olarak görünür. Vitiligolu kişilerin yaklaşık yarısında saç dökülmesi görülür. Hastalık geniş alanları etkilemediği sürece saç dökülmesi kalıcı kelliğe neden olmaz. Çoğu durumda, vitiligo, ciltte fazla güneş ışığına maruz kalmayan düzensiz desenli soluk, beyaz lekelere veya yamalı bölgelere neden olur. Vitiligo çevresindeki derinin rengi normalden koyuya ve sonra normale dönebilir.
Eller ve ayaklar sıklıkla etkilenir, ancak bu durum vücudun iç organlar, göğüsler ve kalçalar gibi diğer kısımlarında da görülür. Ellerinde veya ayaklarında vitiligo olan çoğu insan, vitiligo lekelerine ek olarak orada biraz saç dökülmesine sahiptir. Vitiligolu az sayıda insan da bu bölgede incelme veya alopesi yaşar. Kalçadaki vitiligo cildin sarkmasına ve kırışmasına neden olabilir. Durum kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve vücudun her iki bölgesini de etkiler.
Vitiligolu bazı kişilerde kas güçsüzlüğü veya ellerinde, ayaklarında veya bacaklarında kontraktür görülür. (Bir kontraktür, kas zayıflığından kaynaklanan bir eklem değişikliğidir). Ellerde veya ayaklarda vitiligo oluşursa hastalık daha hızlı ilerler. Vitiligo, kollarda veya bacaklarda hareketi kontrol eden kasları etkilediğinde, spastik hareket bozukluğu olarak bilinen bir felce neden olur. Zamanla diğer işlevleri kontrol eden kaslar da etkilenebilir. Bazı insanlar, özellikle sırtlarında ve bacaklarında, ciltte karıncalanma veya sıkışma hissi geliştirebilir. Diğerleri yanma, iğneleme veya kaşıntı hissi hisseder. Çoğu vitiligo vakası, günden güne boyut ve renk değiştiren yamalar içerir.
Çoğu durumda, vitiligo gövde veya uzuvlarda yavaş yavaş tüm vücudu kaplayacak şekilde yayılan küçük bir yama olarak başlar. Derideki değişiklikler ilk başta çok hafif olabilir, ancak birkaç ay içinde hızla ilerleyebilir. Bazen yüzdeki ilk lekeleri vücudun başka yerlerindeki daha küçük lekelerden ayırt etmek zordur. Bununla birlikte, yamalar dışa doğru yayıldıkça, pürüzsüz ve iyi tanımlanmış açık renkli ve beyaz tenli alanlara dönüşürler. Vitiligo, depigmentasyona (pigment üreten hücrelerin veya melanositlerin sayısında azalma) neden olan diğer bazı cilt hastalıklarından farklıdır, çünkü çok daha büyük beyaz cilt lekeleriyle çevrili normal cilt lekelerine neden olur.
Vitiligo Hangi İnsanlarda Görülür?
Vitiligo, ırk veya etnik kökene bakılmaksızın dünya çapında insanları etkiler. Erkekleri ve kadınları yaklaşık eşit sayıda etkiler. Hastalık genellikle ilk olarak 15 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar ve sadece %20’si 10 yaşından önce teşhis edilir. Bipolar gelişen çoğu insan hiçbir zaman normal şekilde işlev göremez. İşlerini kaybederler, evlilikleri sona erer ve hatta şiddet içeren davranışlarından dolayı hapse girerler. Bir işi tutamazlar, eğitim alamazlar, hatta kendi başlarına yaşayamazlar. Farklı olmanın, sosyal ve duygusal olarak izole hissetmenin, her şeyi iki kez aynı kendilerine benzeyen akranlarından daha iyi yapmak zorunda olmanın stresi, çeşitli akıl hastalıklarını beraberinde getiriyor gibi görünüyor.
Tedavi, topikal veya oral kortikosteroidlerin kullanımını içerebilir. Psoralen artı ultraviyole A ışığı (PUVA), dar bant UVB fototerapi ve takrolimus gibi diğer tedaviler kullanılabilir. Hem psoralen artı UVA ışığı hem de dar bant UVB ışığı, tıbbi gözetim altında verildiğinde repigmentte vitiligo lekelerini tetiklemenin güvenli yollarıdır.
Vitiligolu kişilerde cilt kanseri gelişme riski çok daha yüksek olduğu için yapay bronzlaşma yataklarının kullanılması önerilmez.
Vitiligo, duygusal sıkıntı, sosyal izolasyon ve cilt kanseri gibi ciddi sorunlara yol açabilir. Birçok insan için duygunun gücü, ailelerine yük gibi hissettirmesidir. Birey üzerindeki etkisi, duygusal ve psikolojik düzeyde yıkıcı olabilir. Vücudundaki yamalar veya başlarındaki yamalar nedeniyle saç dökülmesi nedeniyle birinin daha düşük olduğunu düşündüğü kişinin benlik imajı ve benlik saygısı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Fiziksel aktivitelere katılmaktan, hatta işe ya da okula gitmekten çok utanabilirler.
Daha fazla bilgiler için buraya tıklayın…
