Adet bozuklukları, problemler normal döngüye müdahale ettiğinde ortaya çıkar. Adet bozuklukları oldukça yaygındır ve dünya çapında adet gören kadınların tahmini %10-20’sinde görülür. Kadınların %90 kadarı normal 28 günlük periyotlar arasında (menstrüel siklus) farklılıklar yaşar. Adet döngüsü, foliküler faz (4 – 14 gün) ve yumurtlama fazı (14 – 28 gün) olmak üzere 2 aşamadan oluşur.
Düzenli adet döngüsüne müdahale edebilecek tıbbi durumlar arasında hamilelik, polikistik over sendromu (PCOS), düşük vücut ağırlığı, aşırı egzersiz, tiroid hormon eksikliği, diyabetes mellitus ve çeşitli nörolojik bozukluklar bulunur.
Ailesinde adet düzensizliği öyküsü olan kadınlar, adet bozuklukları için daha büyük risk altındadır.
Adet Döngüsünü İzlemenin Yolları Nelerdir?
1) Adet Döngüsü Günlüğü: Adet kanamasının/lekelenmesinin zamanlamasını ve akışını kaydetmek için bir takvim. Her bir lekelenme veya kanama olayının uzunluğu ve miktarı ile birlikte son adetinizin ilk gününü kaydedin.
2) Takvim Yöntemi: Adetin ilk gününden (veya adetler arasında) 14 gün sayın, vade tarihini hesaplamak için yumurtlama için 7 gün ekleyin.
3) Standart Günler Metodu (SDM): Adetin ilk gününden itibaren (veya periyotlar arası) 11 gün sayın; yumurtlamanın dördüncü haftanın bitiminden 1 gün önce olduğu varsayılır.
4) Sıcaklık Yöntemi: Kadınlar, düzenli aylık döngüleri varsa, yumurtlamayı çevreleyen 24 saat içinde en verimli olabilirler. Bazal vücut sıcaklığından yumurtlamaya kadar olan sıcaklık artışının uzunluğunu sayın; son tarihi hesaplamak için 7 gün ekleyin.
5) Kendi Döngünüzü Çizin (DYOC): Kadınlar her ay hangi gün yumurtladıklarını belirleyerek kendi döngülerini çizebilirler. Yumurtlama, adet döneminin ilk günü olarak belirlenir ve o gün verimli servikal mukus elde etmek için stimülasyon kullanılır. Hamilelik olmazsa, aynı gün gebe kaldığı varsayılır ve bu noktada döngü sıfırlanır.
Adet Döngüsü Sorunları Nelerdir?
Adet döngüsü sorunları yeme alışkanlıkları, yaşam tarzı seçimleri ve diğer tıbbi durumlarla bağlantılı olabilir. Düzenli egzersiz, diyet (yüksek doymuş yağ veya düşük lif), stres ve yüksek kafein alımı adet döngülerini bozabilir. Yüksek egzersiz seviyeleri vücudun aşırı ısınmasına neden olabilir, bu durum adet kanamasını geciktirebilen bir durumdur.
Araştırmalar, doymuş yağ oranı yüksek bir diyetin erkek cinsiyet hormonlarının (androjenler) düzeylerini artırabileceğini ve kadınlarda yumurtlamayı bozabileceğini göstermektedir. Yüksek lifli bir diyet, gonadotropin salgılatıcı hormon üretimini arttırırken androjen üretimini azaltarak, menstrüel döngünün daha fazla düzenlenmesiyle sonuçlanan zıt etkiye sahip olabilir.
Premenstrüel sendrom (PMS), luteal fazda (adet döneminden önceki son birkaç gün) ortaya çıkan fiziksel ve duygusal semptomları içerir. Semptomlar genellikle menstrüasyon başlar başlamaz azalır. Premenstrüel sendrom semptomları arasında anksiyete ve sinirlilik, karında şişkinlik, iştah artışı ve aşerme, yemek yeme isteği, depresyon ve diğer psikolojik sorunlar dahil olmak üzere ruh hali değişimleri yer alır.
Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’ne (ASRM) göre, Premenstrüel Sendrom (PMS), kadınların %10-30’unu etkileyen, tam olarak anlaşılamayan bir bozukluktur. Menstrüasyon başlangıcından önce mevcut olduğuna inanılmaktadır. Semptomlar arasında ruh hali değişimleri (endişe veya sinirlilik), şiddetli karın ağrısı, yemek yeme isteği ve yemekten kaçınma yer alır.
Yorgunluk, adet döngüsüne kıyasla artan progesteron seviyesi nedeniyle PKOS’lu kadınlarda döngünün luteal fazının bir kısmında kötüleşebilir. PKOS’lu kadınlarda düzensiz dönemler, özellikle kısa döngüler (24 günden az) görülebilir. PCOS’lu kadınlar, erkek seks hormonları (androjenler) düzeylerini yükseltme eğilimindedir.
Düzensiz döngüleri ve/veya yumurtlama sorunları olan kadınlar, düşük, kısırlık ve anormal hormonal işleve bağlı sağlık sorunları açısından daha büyük risk altındadır. Anoreksiya nervoza ve bulimia gibi yeme bozuklukları, düşük vücut ağırlığı, aşırı egzersiz ve stres nedeniyle adet döngüsü bozukluklarına neden olabilir.
Hipotalamus, hipofiz bezini folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinize edici hormon (LH) salması için uyaran gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) üretir. FSH ve LH, yumurtalığı östrojen üretmesi için uyarır.
Östrojen seviyelerindeki artış, bir yumurta içeren yumurtalık folikülünün büyümesine ve daha sonra menstrüasyon sırasında dökülen endometriyumun oluşumuna yol açar. Döngünün ortasında östrojen seviyelerindeki artış, döngü başına yumurtalıktan bir yumurta salındığında ayda bir yumurtlamayı tetikler.
Bir kadın menopoza girdiğinde, FSH ve LH seviyeleri büyük ölçüde azalır. Yumurtalık fonksiyonunun kaybı nedeniyle östrojen seviyeleri de düşer. FSH ve LH hormon uyarımı olmadan gonadlar (yumurtalıklar) tarafından östrojen üretimi olmaz.
Menopoz, son adet döneminden 12 ay sonra veya son gebeliklerden veya emzirmeden 12 ay sonra olarak tanımlanır. Yaygın semptomlar arasında sıcak basması, gece terlemesi, vajinal kuruluk ve rahatsızlık bulunur. Hormon tedavisi kullanmak bu semptomları azaltabilir.
Hormon Replasman Tedavisi (HRT), menopoz sonrası kadınlarda menopoz semptomlarını tedavi etmek için uzun süredir kullanılmaktadır. Yine de HRT’nin Kadın Sağlığı Girişimi çalışması, sadece östrojen içeren HRT’nin rahmi olan kadınlarda bilişsel işlev, ruh hali veya hafıza için hiçbir fayda sağlamadığını gösterdi. Çalışma, kombine östrojen ve progestin veya tek başına östrojenin bilişsel işlev ve ruh hali üzerindeki etkilerinin yanı sıra, ortalama 5 takipten sonra kardiyovasküler olaylar ve meme kanseri riski üzerindeki etkilerini değerlendirdi.
Daha fazla bilgiler için buraya tıklayın…
